下颌骨性前突患者正畸一正颌联合治疗后的心身症状变化

　　摘要：目的通过对下颌骨性前突患者在经过相关正畸一正颌治疗后发生的心身症状及其相应的变化。方法通过研究临床中24例相关患者在治疗后和治疗前进行的相关测试量表的问卷测验，评估相关变化。结果治疗后患者在F6(敌对)、F5(焦虑)、F4(抑郁)症状因子和手术前进行比较出现较大程度的下降。在经过一系列相关的治疗后大部分患者的P(精神质)量表上的分值出现不同程度的下降，E(内外向)量表的测试分数据提高。结论正畸一正颌联合治疗后患者心理状态有了积极的改善。
　　关键词：下颌骨性前患者;治疗后心理变化;临床研究分析;

　　下颌骨性前凸患者的骨性牙颌面畸形对患者的口颌系统、容貌等产生严重影响，这一严重问题又引发患者在心理上出现较多的问题，即产生较多的社会心理学反馈[1]。在现实生活中，有大量的骨性牙领面畸形的人，因为容貌畸形的原因，在精神上产生较大的负担，因为这一原因导致患者在社交、婚姻、工作职业等相关的选择上出现较多常人没有的问题[2]。采用正畸和正领的相关联合治疗方法，在生理上能够改善患者畸形，在心理上也能起到一定的积极作用[3]。在笔者的研究中采用客观的、标准化的心理量表和艾森克个性问卷，通过客观的量表数据来评价相关患者治疗后的心理变化。
　　艾森克个性问卷就是当前使用的常规心理疾病门诊进行检四个测查项目。根据这次的调查的结果可以看出，术前结果与常模比较，P量的表分高于常模，E量表分低于常模，N量表分及L量表分与常模比较无统计学差异。术后半年，患者P量表分下降，E量表分升高（P<0.01）。ON量表分及L量表分与术前比较无统计学差异。P量表反映的是精神的质量。P分明显高者古怪、孤僻、不关心他人，缺乏同情心，不友好，敌意、残忍、喜欢冒险等。E分的高低表明个性的外向或内向。个性外向的人善于交际，爱说爱动，爱管事，个性内向的人少言寡语，反应缓慢，遇事多在心里核计，极少有攻击行为。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料
　　选取2016年4月～2019年4月本院下颌骨性前突患者24名，24名患者中男性为10人，女性为14人，年龄分布在17～19岁。
　　1.2病例选择标准
　　通过查阅相关资料，参考国内外相关研究，我们把病例选择标准确定为患有发育性的牙领面畸形患者，排除相关的外伤、增生性病变、肿瘤等多种继发畸形的患者。在年龄上已过生长发育期，患者的上下领骨相关的生长潜力已经丧失。矫治前无正畸治疗史，资料完整。
　　1.3方法
　　在对患者的心理水平进行评估的时候使用的是SCL-90测评选用标准化心理测查量表中的症状自评量表。在手术之后者手术之之前都分别对患者进行SCL-90的测量。在进行评测之前医生需要患者进行比较耐心详细的解说，使患者配合操作。
　　1.4统计学方法
　　在数据处理与分析中采用SPSS21.0进行相关的统计和分析工作，采用t检验，计数以百分率表示，P<0.05差异，表示统计学有意义。通过得出数据进行综合分析，做出有序合理的评价。

　　2结果

　　手术前和手术后艾森克的问卷产生的结果和手术前的结果进行一个比较。低于常模的话就是P，高于常模的话就是E，和常模没有什么差距的话就显示L或者表分N术前。在手术后的半年之后，患者的P表分量会下降，在统计学上研究手术前和手术后E量表会升高，ON的量表和L的量表没有特别大的不同。

　　3讨论

　　著名的心理健康的测试量表SCI=90是现阶段被广泛使用于门诊的检查型量表。在临床上可以用于检查人们有没有身心疾病和心理障碍的严重的程度。这次手术前的SCL-90症状的自评结果表示，患者人际关系抑郁、敏感和偏执的症状比较多，在国内比较的高[4]。这也表示现阶段心理的水平比较的低[5]。有畸形的患者是同龄人挖苦和嘲笑的对象，有的时候人们甚至会给他们起外号。这些都会给畸形的人们带来心理的创伤。对人们的信任逐渐地变少，并且会产生多疑和固执或者是情感不稳[6]。对自己收到羞辱的时候会非常的敏感。这类人会把人们中性的意思或者是表示的友好看成是蔑视和敌视的行为[7]。畸形使正颌外科的患者社会相互作用下降，这些人在跟别人进行交流的时候有自卑感或者是不自在的感觉[8]。会不自觉地产生退缩和胆小，或者会失望。在进行外科手术以后患者的长相一年半左右就会基本的恢复。并且过上比较正常的生活。因此我们将在患者进行手术后的半年以后对患者进行心理评价。经过这次的调查发现，在半年之后患者逐渐开始恢复，症状慢慢地减轻。好多的因子都比国内的常模低。有很多的研究发现，个人在生活中的事件和精力都会使人们的情绪和对自己的认知产生很大的变化。正颌的外科手术就是一次这样的经历。容貌变得好看的话，患者的自我认知水平也会升高，心理健康的水平就会提高。
　　参考文献
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